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門診 230G - 231
壹. 健保法規
一.9/1新法規修正基層院所藥費(依日計)
法規說明~
1.取消原本M01~M03及M11~M13不用
2.新增MA1:12歲以上者及12歲(含)以下未處方原瓶包裝口服液者
(成人開原瓶口服液或開分裝口服液以及未開任何口服液者,屬MA1)
(12歲(含)以下開分裝口服液以及未開任何口服液者,屬MA1)
MA2: 12歲(含)以下處方原瓶包裝之口服液~~只開1種原瓶
MA3: 12歲(含)以下處方原瓶包裝之口服液~~只開2種原瓶
MA4: 12歲(含)以下處方原瓶包裝之口服液~~只開3種及3種以上原瓶
3.原則上以3天為主,超過3天請核實以09案件申報
4.有開原瓶口服液的天數,仍以開藥的最高天數計算(不是以原瓶口服液天數)但最多仍以3天為限
5.年齡的算法,原則算到年(就醫年-出生年)
6.當MA3及MA4申請藥費超過100元時,仍可以用01案件申報,但藥費超過100元時,要加收藥品部份負擔(以申請藥費是否超過100為判斷條件)
**)前置作業~
1.診間醫令\藥庫設定\ F5新增健保代碼及簡碼等相關資料
以上各項為健保代碼及申請金額請注意以上在選用時,必填欄位如下:
)MA1,MA2,MA3,MA4醫令類別填1,費用種類填13,
日份及次(日)量填1,支付成數填100
2.診間醫令\藥庫設定\勾選原瓶包裝
原瓶包裝口服液請於藥庫自行設定勾選原瓶包裝設定
)系統操作~
1.系統會針對所開醫令自行判斷MA1,MA2,MA3,MA4
2.改版前已開的處方,系統會做回溯功能,
-->改版後,請於健保申報 / 資料檢核 / 輸入9/1~當天,勾選”01
案件回溯”再按確定,即可回溯已輸入的資料
二.9/1新法規修正醫院層級藥服費
)系統操作~
1.重新執行9月份藥價修改
2.執行醫令修改(回溯已輸入資料)
三.9/1新法規修正醫院層級診察費
)系統操作~
1.重新執行9月份藥價修改
2.基本資料設定\診察費設定\修改診察費
00101B----213------>自行手動改222
00102B----213------>自行手動改222
00105B----213------>自行手動改222
00106B----213------>自行手動改222
01018B----254------>自行手動改257精神科門診診察費
01019B----254------>自行手動改257精神科門診診察費
3.執行合理門診量調整(回溯已輸入資料)
四.9/1新法規修正醫院層級急診診察費
)系統操作~
1.重新執行9月份藥價修改
2.基本資料設定\診察費設定\修改急診診察費
01105C急診診察費- ---458------>自行手動改478
01021C精神科急診診察費----500------>自行手動改505
五. 9/1新法規修正居家護理
)前置作業~
1.診間醫令\藥庫設定\ F5新增健保代碼及簡碼等相關資料
以上各項為健保代碼及申請金額請注意以上在選用時,必填欄位如下:
)05328C~05335C醫令類別填2,費用種類填空白,日份及次(日)量填1,
支付成數填100
)系統操作~
1.執行合理門診量調整----居家費用調整
100人次內依點數給付,超過100人次,第101人次起,依原先支付點數
6折給付-->系統會自動判斷且回溯已輸入資料
六. 代謝症候群試辦計劃
)前置作業~
基本資料設定\案件分類\新增E1試辦計劃(沒做過試辦計劃的要新增)
基本資料設定\特治項目\新增H5代謝症候群試辦計劃
診間醫令 / B2藥庫設定 / F5新增健保代碼及簡碼等相關資料
項目如下(詳細內容請參考健保局公告)
P3701C $400---為代謝症候群收案管理照護費
P3702C $800---為代謝症候群評估管理照護費
P3703C $200---為高密度脂蛋白膽固醇檢查費
以上各項為健保代碼及申請金額請注意以上在選用時,必填欄位如下:
)P3701C~P3703C醫令類別填2,費用種類填空白,
日份及次(日)量填1,支付成數填100
)系統操作~
1.掛號:刷IC卡掛號,卡號時程自行輸入99,申報時系統會自動轉成IC99
2.看診:輸入醫令P3701C,P3702C,P3703C請依實際狀況擇一輸入,
系統會自動判斷,案件分類為E1,特治項目為H5
P3701C及P3702C不得申報診察費
P3702C也不得申請09004C,09005C,09043C
3.IC卡登錄就醫類別為CA,不會累計就醫序號
)申報上傳~送核併當月費用申報
貳.系統其他功能修正:
一.診間醫令:
1.修正診斷主訴片語設定無窮迴圈BUG
2.新增處方簽列印格式做SOAP(中祥)
3.修改藥袋裡的單量及總量,小數點為0都拿掉(中祥)
4.修正安全性不足,權限不夠嚴謹,甲醫師只能看乙醫師的資料不得修改(中祥)
5.修正並加強補單功能~當出現是否執行異常代號時,按否(N)即可退出,就算
不小心按到是(Y)時,只要在出現異當代碼時,按離開(ESC)即可退出補卡作業
6.針對新法規,修改藥庫設定中,健保代碼MA1-MA4,不得刪除及修改簡碼
二.系統設定:
1.系統設定\9列印系統環境,加印藥品明細及副作用警語(針對藥局列印)
三.健保申報:
1.修正洗腎申報醫令~
A. 新增58029C一般透析,以及58027C 急重症透析
B. 58001C以及58019C~58025C全部替換成58029C.但58027C則不變
C. 未改版前已調過合理門診量調整者,請改完版後再調一次洗腎費用調整
參.付費功能
1.院所:長佑醫院~新增疾病統計報表~
操作~管理報表\疾病統計表-長佑醫院\輸入日期區間及診斷
