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健保資訊網(VPN,104年8月以後)
中央健康保險署
醫事憑證管理中心ADSL網站 (HCA 2.0 憑證申請及卡片作業)
中華民國醫師公會全國聯合會
新版功能說明

住診 632 - 633

改版內容
壹. 健保法規
一. 98.09.01起Tw-DRGs上線
   1.前置作業:
     )系統設定:勾選院所層級
     )新增案件分類 5.Tw-DRGs案件
   2.系統操作:
     )住院登錄:
      住院登錄時,手動填案件分類5,及填Tw-DRGs碼

     (8/31前無法填案件分類5,請待申報前修改,或者待檢核時會核出)
     )Tw-DRGs欄位為必填欄位
     )非Tw-DRGs案件,仍依往例登打及申報
     )其餘計算,系統自動計算及帶出相關醫令
   3.申報作業:
     )系統自動處理
   4.檢核作業:
     )判斷Tw-DRGs碼為已實施,且DRG碼為空白或不為0373B,0378A,0359G者,但案件
      不為5者核出.(排除Tw-DRGs空白者,排除層級為基層診所者)
     )若Tw-DRGs碼空白核出.(排除精神科及RCW)
     )若案件=5,Tw-DRGs有值,但DRG碼空白核出-->97XXX費用種類為空白
     )若院所層級為5基層診所,案件卻為5,要核出


貳.系統其他功能修正:
一.檢核作業:
   RCW膳食費拆檔後,膳食費該筆檢核時會核出部分負擔有誤,因原本RCW案
   件部份負擔都是001,但因膳食費為低收入,部份負擔改為003,程式會核出
   錯,是否膳食費該筆,部份負擔不為001時,不要核出錯誤
二.付費功能
   A.院所:海天醫院(1534060511)
     修正一藥一簽可選擇印表機列印