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住診 645 - 646
壹. 健保法規
一.安寧照護
1.案件分類:6(需新增:安寧療護案件)
2.給付類別:A(需新增:安寧療護)
3.醫令:05603B(需新增:安寧照護費 $4930),此醫令為算進不算出的計法
住院登錄及醫令都可自行輸入不需修改,但費用需修改計算方式如下:
05603B為定額金目,如同DRG案件算法,其餘不得計價,醫令類別為4,
但可核實計算項目有
A.X 光(36001B~36021C)
B.血液透析(58001C~58030B)
C.雙磷酸鹽類藥物(可能藥庫要可以設定)
-->05603B和上面三種可以核實計算,其餘皆不計價
4.申請費用:醫令類別2的定額費用+可另行申報醫令類別2的特定項目+得另
行申報醫令類別1的藥物=醫令類別1+2的點數 - 部份負擔(實
際費用的10%,醫令類別4的加總的10%)
5.不適用TW-SRGs案件註記:填 6
6.總表:
納入t22支付制度試辦計劃,行政協助案件安寧療護件數總計
納入t23支付制度試辦計劃,行政協助案件安寧療護日數總計
納入t24支付制度試辦計劃,行政協助案件安寧療護費用總計
**申報欄位明文規定:
1. 欄位IDd66-欄位IDd82分項費用欄位:以醫令清單醫令類別4不計價實際發
生之醫療費用,按醫令代碼歸納至相對欄位中 (核實的項目也要算入)
2. 欄位IDd83醫療費用點數合計=欄位IDd66至欄位IDd82之加總=欄位
IDd86.88.90.92.94.96.98之加總
3. 欄位IDd84部份負擔點數:應部份負擔者以實際發生之醫療費用計算=欄位
IDd87.89.91.93.95.97.99 之加總
4. 欄位IDd87.89.91.93.95.97.99部份負擔之計算:
依欄位IDd86.88.90.92.94.96.98之實際發生之醫療費用點數分別計算,所有
案件均按住院部份負擔比率計算
貳. 系統功能修改
一.修正住出院登錄或住出院修改在醫生姓名欄位裡,排除94-99的醫生
(排除復健師,麻醉師,居家護理人員及藥師等非醫師姓名)
二.磁片製作將不必要的檔案都不再產生了,僅產生要報出去的那個
住診:totfb.zip
參. 院所特殊付費功能(鎖院所代號)
海天醫院:
1.修正切帳自動帶入時間加入二組代碼為03004B及03029B
(原僅限精神科病床代碼及護理費代碼)
