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住診 646 - 647
壹. 健保法規
1.要填醫令執行起迄時間之醫令新增下列選項
)45004C~45093B
)59002B~59016B
2.新增部份負代碼906(替代役男),要計入代辦費中(如同003.004等)
3.TW-DRGS案件(案件分類5)
)新增醫令類別C :原本有寫死了,不用再改了
)新增醫令類別D :被替代之特材項目
)新增醫令類別E :自費特材項目-未支付
)新增醫令類別F :自費特材項目-不符給付規定
-->上述新增在藥庫設定,讓院所自行選擇 (改在門診)
)新增J00001醫令類別為A -->醫令類別D的加總
)TW-DRGS實際支付點數F00000=E00000或E00001或E00005+醫令類別X之
點數+"H00000~H00032"之點數- J00001之點數
)支付成數 J00001要填000(P4)
)若有J00001,則TW-DRGS計算為必填欄位-->是算醫令類別D的加總(P11)
)若有J00001,則總量填0(P16)
)若有J00001,則單價填0(P17)
)若有J00001,則點數填0(P18)
**醫令類別D,E,F不歸入17項費用,也就不會納入醫療費用合計裡,但需顥示在
醫令清單中
**醫令清單要新增P23自費特材群組序號 之欄位,排在P22前面
**新增申報欄位 P23自費特材群組序號 :同一組醫令類別E或F與D需編相同
的群組序號,序號從001起編號
例:
1.Tw-DRGs定額內本就有包含特材(A) ,現院所依規範所定有可以替代的自費特材
B(醫令類別是E或F)
-->A在系統顯示醫令類別為4,但報出去為3
-->此時院所需手動將A的醫令類別改為D
-->P23,特材A和B的群組序號皆為001
2.Tw-DRGs定額內本就有包含特材(A) ,現院所依規範所定有可以替代的自費特材
B及C(醫令類別是E或F)
-->A在系統顯示醫令類別為4,但報出去為3
-->此時院所需手動將A的醫令類別改為D
-->P23,特材A和B和C的群組序號皆為001
3.Tw-DRGs定額內本就有包含特材(A) ,現院所依規範所定有可以替代的自費特材
B(醫令類別是E或F) ,特材(AA) ,現院所依規範所定有可以替代的自費特材BB
(醫令類別是E或F)
-->A和AA在系統顯示醫令類別為4,但報出去為3
-->此時院所需手動將A和AA的醫令類別改為D
-->P23,特材A和B的群組序號皆為001 , AA和BB 就是002
系統操作:
A. 藥庫設定:請院所自行設定醫令類別E或F的特材
B. 處方醫令輸入:請照常輸入,但若輸入醫令類別為E或F的特材時,存檔時
會出現視窗,請將要替代的特材簡碼自行輸入,存檔即可,其他系統會自動
處理(會將被替代的特材自動將醫令類別改為D,會編上自費特材的群組編
號)
C. 申報時,醫令類別D,E,F的特材不會歸入17項費用中,但會呈現在醫令中
4.修正病床主檔中的???之年度顯示有誤
