電子轉診平台新入口(VPN)
門診 3.9 - 3.10
壹. 健保法規
一.因應104.01.01 ICD-10啟用,修正寫入IC卡之程式,以中括弧表示ICD-10
二.103.10.01起正式開始醫院層級開始調整藥服費合理量調整
系統操作:
A.前置作業:(使用STIC才可設定)
系統設定/ 系統環境設定/ 5系統環境設定,設定權重如下:(日後若有變動,需調整)
1.門急診處方權重:100/100
2.住診處方權重 :100/50
3.特殊處方權重 : 0 / 0
4.精神科急性或加護病房處方權重:100/50
5.精神科慢性或日間病房處方權重:100/200
B.申報作業:
1.執行完檢核作業後,進行藥服費調整
)填入費用年月
)填入住診路徑及RCW路徑,若合併作業者,僅填入住診路徑即可
2.計算件數:系統會自動依條件計算件數
3.每月合理調劑量:
)每人每日合理調劑量預設值請輸入100,可記憶可修改
)藥師總工作人日數:需與VPN登錄值符合(右邊有按鈕可直接連結至VPN
網頁供查詢)
)系統會自動算出每月合理調劑量
4.系統依數據算出每月加權後的實際申報件數及超出合理調劑量的件數
5.系統依數據算出後即自動進行藥服費的成數調整
6.調整順序:
門診藥服費少的案件優先調整-->門診不夠才調住診
(住診以案件1為優先調整)
**住診若無剛好的數量可供調整,會以拆醫令的方式調整,
一筆拆成二筆,擇其一調整
**醫令擷取原則如下:
1. 範圍以醫令執行起迄日之月份為準(住診以申報月份為準)
2. 排除代辦案件:
)門診:A3.B1.B6~B9.BA.C4.D1.D2
)住診:A1~AZ,B1~BZ,C1~CZ,D1~DZ
三.新增診所申報檢驗項目代檢(院所抽血送檢驗所)
系統設定/ 系統環境設定1 / 新增檢驗代檢可勾選,後面要填代檢機構代碼
操作都不變動,藥庫依交付檢驗設定,轉檔時,會依系統設定,若有勾選代檢
申報欄位P2填2,D16填4,D17填代檢機構代碼
四.修正09案件主診斷可打V-CODE碼(外傷換藥療程主診斷可打V583)
健保局會排除此案件為看診次數超過之指標
