
藥局 170 - 171
壹.健保法規
一.交付機構醫療費用點數申報格式之有關特約藥局部分:
1、配合說明(一)特約院所作業,費用申報格式欄位IDp1
「醫令類別」及IDp2「藥品(項目)代號」欄位如下,特約藥局
所受理之交付處方案件,「全民健康保險門診交付處方箋」或
「特約醫事服務機構門診醫療服務點數及醫令清單」有渠等虛
擬醫令代碼,醫療費用案件應辦理申報,且健保卡亦應辦理
上傳,避免資訊比對作業出現異常。
(1)IDp1「醫令類別」:醫令類別代碼G(專案支付參考數值)。
(2)IDp2「藥品(項目)代號」:
甲、R001:因處方箋遺失或毀損,提供切結文件,提前回診,
且經院所查詢健保雲端藥歷系統,確定病人未領取
所稱遺失或毀損處方之藥品
乙、R002:因醫師請假因素,提前回診,醫事服務機構留存醫
師請假證明資料備查。
丙、R003:因病情變化提前回診,經醫師專業認定需要改藥或
調整藥品劑量或換藥者。
丁、R004:其他非屬R001~R003之提前回診或慢性病連續處方
箋提前領取藥品,提供切結文件或於病歷中詳細記
載原因備查。
2、上述虛擬醫令代碼R001~R004,應以醫令類別G申報,總量、單
價及點數請填0。
系統操作:
1.主檔維護管理/健保藥庫設定/新增醫令代碼R001-R004這4種醫令
-->健保價0,常用日份0,單(日)量0,醫令類別G,存檔即可
2.申報資料匯入會將R001-R004匯入
3.文字檔會將R001-R004帶入
4.申報轉檔依健保規定申報