門診 513 - 514
壹. 健保法規
一. 105.05.01起復健專案申請表多了一個項目
二. IC 上傳重新修正
1.已上傳
A. 有IC卡,修改資料,會再產生一筆AI
(原始資料全部以負數呈現,新完整資料全部寫入及上傳)
AA.第1種情形,原來打6顆(有寫入及上傳),在補輸改9顆(沒寫入及上傳),
之後又在匯出修改成12顆(寫入及上傳),此時會呈現-6 ,+12 (以原始已存
入上傳資料為主),請醫師不要看負的,看正的就是完整的了
BB.第2種情形,原來打6顆(有寫入及上傳),在匯出修改9顆(中斷保留),
之後又在進入修改成12顆(寫入及上傳),此時會呈現-6 ,+12 (以原始已存
入上傳資料為主),請醫師不要看負的,看正的就是完整的了
B.沒有IC卡,修改資料,會再產生一筆AI(原始資料全部以負數呈現,
新完整資料全部寫上及上傳),卡序變成異常碼(選已取得卡號),
C.雲端藥歷上也是看到正負,看正的就好
2.掛號正常,但看診時異常處理,
產生第二筆異常掛號,異常看診,將第一筆正常掛號刪除
3.產生的AI若未上傳前,又修改,此時會將最終修改的AI直接蓋上
第一筆AI,例如,原本6顆,第一次修改成9顆時,第一筆AI會呈現
-6,+9,未上傳,再次修改成12顆,此時會呈現一筆AI(-6,+12)
但若第一筆AI已上傳,則呈現第二筆AI(-9,+12)
**注意**
1.只掛號,沒有看診資料,不上傳
2.但若只問診,沒開處方,要上傳
3.只掛號未看診,但後來有退掛產生zb者,要上傳
三.居家整合試辦計劃
案件----E1 特治----EC
醫令代碼----05307C醫生訪視, 健保價1553.
(醫訪需要開同一療程,因為依病人情況醫生訪視有可能一個月好幾次)
當醫令有開05307C時,記得按"開"裡面要填日期起-迄和選擇醫生名字
此居家整合試辦計劃沒有診察費(診察費己含在醫生訪視費裡)
居家照護人次不列入門診合理量計算
本計畫之藥事服務費納入處方調劑院所之藥事服務費合理量計算
藥及檢查開同一療程也要填日期起-迄
@@當病人是一般健保身份時
1. 未開立藥品:(療程K00要全部加總再重新計算5%,不能二次的加總)
部分負擔代碼填「K00(居家照護)」,部分負擔以醫療費用*5%計收。
2. 有開立藥品:
(1)院所自行調劑:部分負擔代碼填「K20(居家照護且開立藥品)」,
部分負擔以醫療費用(扣除藥費與藥事服務費)*5%+藥品部分負擔計收。
(2)交付調劑:
A. 處方院所:部分負擔代碼填「K00(居家照護)」,部分負擔以醫療費用
*5%計收。
B. 交付機構:部分負擔依門診藥品部分負擔規定計收與申報代碼。
(3)有轉、代檢:
A. 由處方院所申報費用:依開立藥品與否,參照第1點或第2(1)點規定申報。
B. 由代檢院所申報費用:部分負擔代碼填「K00(居家照護)」,部分負擔以醫療
費用*5%計收。
C. 由檢驗機構申報費用:部分負擔代碼填「K00(居家照護)」,部分負擔以醫療
費用*5%計收。
D. 由代檢院所或檢驗機構申報費用時,案件分類填「01(西醫一般案件),
原處方服務機構之特定治療項目代號任一欄填「EC」,醫令調劑方式填
「3(接受其他院所委託代(轉)檢)」。
**系統操作:
1. 藥庫設定:
健保代碼:05307C / 簡碼自設 / 健保價$1553 / 醫令類別設2 /
單量及一次(日)量設1 / 成數設100 / 存檔即可
2. 基本資料設定 / 特治項目 / 新增”EC”
3. 掛號:正常掛號
4. 看診:處方正常輸入,要多打一個05307C,要打醫訪的人名,並開同一療程單
(日期區間為當月,區間EX:105/05/01-105/05/31)
案件要打E1鎖紅鍵,特治要打EC,存檔即可
5. 申報:依正常方式申報
四.105.08.01起口腔癌篩檢電子檔格式修正
貳. 系統相關功能修正
1. 修正處方簽SHIFT+F4右方收據的自費不見了(CHART_MED)
2. 新增提示:醫令總量除了R001-R004 可為0外,其他若打到0.0存檔時提示
僅提示不強制(但若是小兒用藥因劑量小進為仍為0.0者排除)(排除自費藥)
3. 修正巡迴醫療的診察費P57002 $284 也要75歲以上老人加成7.5%(因不
納入合理量所以要另外計算)




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