第二部西醫

第一章                    基本診療

第一節    門診診察費


 

 

編號

診療項目

 

 

 

 

一般門診診察費

 

 

 

 

 

 

 

 

 

-醫院門診診察費(不含牙科門診)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

1.就診人次在合理量內:

 

 

 

 

 

 

 

 

 

醫學中心及區域醫院

 

 

 

 

 

 

 

 

 

00154A

1)處方交付特約藥局調劑

 

 

v

v

213

修訂點數,由233調為213

 

 

 

00155A

2)開具慢性病連續處方並交付特約藥局調劑

 

 

v

v

263

 

 

 

 

00156A

3)未開處方或處方由本院所自行調劑

 

 

v

v

213

 

 

 

 

00157A

 

4)開具慢性病連續處方並由本院所自行調劑

 

 

v

 

v

 

243

 

 

 

 

00170A

 

 

5)開具連續二次以上調劑,而且每次給藥二十八天以上之慢性病連續處方並交付特約藥局調劑

 

 

v

 

 

v

 

 

463

 

 

 

 

 

00171A

6)開具連續二次以上調劑,而且每次給藥二十八天以上之慢性病連續處方並由本院所自行調劑

 

 

v

v

443

 

 

 

 

 

2.地區教學醫院及地區醫院

 

 

 

 

 

 

 

 

 

00101B

1)處方交付特約藥局調劑

 

v

 

 

213

修訂點數,由233調為213

 

 

 

00131B

2)開具慢性病連續處方並交付特約藥局調劑

 

v

 

 

263

 

 

 

 

00102B

3)未開處方或處方由本院所自行調劑

 

v

 

 

213

 

 

 

 

00132B

 

4)開具慢性病連續處方並由本院所自行調劑

 

v

 

 

243

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

00172B

 

 

5)開具連續二次以上調劑,而且每次給藥二十八天以上之慢性病連續處方並交付特約藥局調劑

 

v

 

 

 

 

463

 

 

 

 

 

00173B

6)開具連續二次以上調劑,而且每次給藥二十八天以上之慢性病連續處方並由本院所自行調劑

 

v

 

 

443

 

 

 

 

 

3.就診人次超出合理量部分:

 

 

 

 

 

 

 

 

 

00151B

1)處方交付特約藥局調劑

 

v

v

v

120

修訂點數,由147調為120

 

 

 

00103B

2)未開處方或處方由本院所自行調劑

 

v

v

v

120

 

 

 

 

 

註:本點地區教學醫院及地區醫院暫不實施。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

4.金門馬祖以外之山地離島地區

 

 

 

 

 

 

 

 

 

00105B

1)處方交付特約藥局調劑

 

v

v

v

213

修訂點數,由233調為213

 

 

 

00135B

2)開具慢性病連續處方並交付特約藥局調劑

 

v

v

v

263

 

 

 

 

00106B

3)未開處方或處方由本院所自行調劑

 

v

v

v

213

 

 

 

 

00136B

 

4)開具慢性病連續處方並由本院所自行調劑

 

v

 

v

 

v

 

243

 

 

 

 

00174B

 

 

5)開具連續二次以上調劑,而且每次給藥二十八天以上之慢性病連續處方並交付特約藥局調劑

 

v

 

 

v

 

 

v

 

 

463

 

 

 

 

 

00175B

6)開具連續二次以上調劑,而且每次給藥二十八天以上之慢性病連續處方並由本院所自行調劑

 

v

v

v

 

443

 

 

 

 

 

5.金門馬祖地區

 

 

 

 

 

 

 

 

 

00107B

1)處方交付特約藥局調劑

 

v

v

v

233

修訂點數,由253調為233

 

 

 

00137B

2)開具慢性病連續處方並交付特約藥局調劑

 

v

v

v

283

 

 

 

 

00108B

3)未開處方或處方由本院所自行調劑

 

v

v

v

233

 

 

 

 

00138B

 

4)開具慢性病連續處方並由本院所自行調劑

 

v

 

v

 

v

 

263

 

 

 

 

00176B

 

 

5) 開具連續二次以上調劑,而且每次給藥二十八天以上之慢性病連續處方並交付特約藥局調劑

6)開具連續二次以上調劑,而且每次給藥二十八天以上之慢性病連續處方並由本院所自行調劑

 

v

 

v

v

 

v

v

 

v

483

 

463

 

 

 

00177B

 

 

 

 

- 基層院所門診診察費

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

1.每位醫師每日門診量在三十人次以下部分

 

 

 

 

 

 

 

 

 

00109C

 

 

 

1-1)處方交付特約藥局調劑(1-25人次)

 

 

 

v

 

 

 

320

修訂名稱與點數,由325調為320

 

 

 

00223C

1-2)處方交付特約藥局調劑(26-30人次)

v

 

 

 

250

新增本項,點數由325調為250

 

 

 

00139C

2)開具慢性病連續處方並交付特約藥局調劑

v

 

 

 

355

 

 

 

 

00110C

 

3-1)未開處方或處方由本院所自行調劑

(1-25人次)

 

 

v

 

 

 

320

 

修訂名稱與點數,由300調為320

 

 

 

00224C

3-2)未開處方或處方由本院所自行調劑

(26-30人次)

 

v

 

 

 

250

新增本項,點數由300調為250

 

 

 

00140C

4)開具慢性病連續處方並由本院所自行調劑

v

 

 

 

330

 

 

 

 

 

00158C

5)開具連續二次以上調劑,而且每次給藥二十八天以上之慢性病連續處方並交付特約藥局調劑

v

 

 

 

555

 

 

 

 

00159C

6)開具連續二次以上調劑,而且每次給藥二十八天以上之慢性病連續處方並由本院所自行調劑

v

 

 

 

530

 

 

 

 

 

 

2.每位醫師每日門診量超過三十人次,但在五十人次以下部分(3150)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

00111C

1)處方交付特約藥局調劑

v

 

 

 

220

修訂點數,由245調為220

 

 

 

00141C

2)開具慢性病連續處方並交付特約藥局調劑

v

 

 

 

275

 

 

 

 

00112C

3)未開處方或處方由本院所自行調劑

v

 

 

 

220

 

 

 

 

00142C

4)開具慢性病連續處方並由本院所自行調劑

v

 

 

 

250

 

 

 

 

00160C

5)開具連續二次以上調劑,而且每次給藥二十八天以上之慢性病連續處方並交付特約藥局調劑

v

 

 

 

475

 

 

 

 

00161C

6)開具連續二次以上調劑,而且每次給藥二十八天以上之慢性病連續處方並由本院所自行調劑

v

 

 

 

450

 

 

 

 

 

3.每位醫師每日門診量超過五十人次,但在七十人次以下部分(51-70)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

00113C

1)處方交付特約藥局調劑

v

 

 

 

160

修訂點數,由185調為160

 

 

 

00143C

2)開具慢性病連續處方並交付特約藥局調劑

v

 

 

 

215

 

 

 

 

00114C

3)未開處方或處方由本院所自行調劑

v

 

 

 

160

 

 

 

 

00144C

4)開具慢性病連續處方並由本院所自行調劑

v

 

 

 

190

 

 

 

 

00162C

5)開具連續二次以上調劑,而且每次給藥二十八天以上之慢性病連續處方並交付特約藥局調劑

v

 

 

 

415

 

 

 

 

00163C

6)開具連續二次以上調劑,而且每次給藥二十八天以上之慢性病連續處方並由本院所自行調劑

v

 

 

 

390

 

 

 

 

 

4.每位醫師每日門診量超過七十人次,但在一五○人次以下部分(71-150)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

00115C

1)處方交付特約藥局調劑

v

 

 

 

90

修訂點數,由115調為90

 

 

 

00145C

2)開具慢性病連續處方並交付特約藥局調劑

v

 

 

 

145 

 

 

 

 

00116C

3)未開處方或處方由本院所自行調劑

v

 

 

 

90

 

 

 

 

00146C

4)開具慢性病連續處方並由本院所自行調劑

v

 

 

 

120

 

 

 

 

00164C

5)開具連續二次以上調劑,而且每次給藥二十八天以上之慢性病連續處方並交付特約藥局調劑

v

 

 

 

345

 

 

 

 

00165C

6)開具連續二次以上調劑,而且每次給藥二十八天以上之慢性病連續處方並由本院所自行調劑

v

 

 

 

320

 

 

 

 

 

5.每位醫師每日門診量超過一五○人次部分(>150)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

00117C

1)處方交付特約藥局調劑

v

 

 

 

50

修訂點數,由75調為50

 

 

 

00147C

2)開具慢性病連續處方並交付特約藥局調劑

v

 

 

 

105

 

 

 

 

00118C

3)未開處方或處方由本院所自行調劑

v

 

 

 

50

 

 

 

 

00148C

4)開具慢性病連續處方並由本院所自行調劑

v

 

 

 

80

 

 

 

 

00166C

5)開具連續二次以上調劑,而且每次給藥二十八天以上之慢性病連續處方並交付特約藥局調劑

v

 

 

 

305

 

 

 

 

00167C

6)開具連續二次以上調劑,而且每次給藥二十八天以上之慢性病連續處方並由本院所自行調劑

v

 

 

 

280

 

 

 

 

 

6.山地離島地區

(已公告9571日修正如下)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

(1)每位醫師每日門診量在五十人次以下部分(50)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

00119C

1)處方交付特約藥局調劑

v

 

 

 

300

修訂點數,由325調為300

 

 

 

00149C

2)開具慢性病連續處方並交付特約藥局調劑

v

 

 

 

355

 

 

 

 

00120C

3)未開處方或處方由本院所自行調劑

v

 

 

 

300

 

 

 

 

00150C

4)開具慢性病連續處方並由本院所自行調劑

v

 

 

 

330

 

 

 

 

 

00168C

5)開具連續二次以上調劑,而且每次給藥二十八天以上之慢性病連續處方並交付特約藥局調劑

v

 

 

 

555

 

 

 

 

00169C

6)開具連續二次以上調劑,而且每次給藥二十八天以上之慢性病連續處方並由本院所自行調劑

 

v

 

 

 

530

 

 

 

 

 

(2)每位醫師每日門診量超過五十人次,但在七十人次以下部分(5170)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

00205C

1)處方交付特約藥局調劑

v

 

 

 

220

修訂點數,由245調為 220

 

 

 

00206C

2)開具慢性病連續處方並交付特約藥局調劑

v

 

 

 

275

 

 

 

 

00207C

3)未開處方或處方由本院所自行調劑

v

 

 

 

220

 

 

 

 

00208C

4)開具慢性病連續處方並由本院所自行調劑

v

 

 

 

250

 

 

 

 

00209C

5)開具連續二次以上調劑,而且每次給藥二十八天以上之慢性病連續處方並交付特約藥局調劑

v

 

 

 

475

 

 

 

 

00210C

6)開具連續二次以上調劑,而且每次給藥二十八天以上之慢性病連續處方並由本院所自行調劑

 

v

 

 

 

450

 

 

 

 

 

(3)每位醫師每日門診量超過七十人次,但在一五○人次以下部分(71-150)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

00211C

1)處方交付特約藥局調劑

v

 

 

 

160

修訂點數,由185調為 160

 

 

 

00212C

2)開具慢性病連續處方並交付特約藥局調劑

v

 

 

 

215

 

 

 

 

00213C

3)未開處方或處方由本院所自行調劑

v

 

 

 

160

 

 

 

 

00214C

4)開具慢性病連續處方並由本院所自行調劑

v

 

 

 

190

 

 

 

 

00215C

5)開具連續二次以上調劑,而且每次給藥二十八天以上之慢性病連續處方並交付特約藥局調劑

v

 

 

 

415

 

 

 

 

00216C

6)開具連續二次以上調劑,而且每次給藥二十八天以上之慢性病連續處方並由本院所自行調劑

 

v

 

 

 

390

 

 

 

 

 

(4)每位醫師每日門診量超過一五○人次部分 (>150)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

00217C

1)處方交付特約藥局調劑

v

 

 

 

90

修訂點數,由115調為 90

 

 

 

00218C

2)開具慢性病連續處方並交付特約藥局調劑

v

 

 

 

145 

 

 

 

 

00219C

3)未開處方或處方由本院所自行調劑

v

 

 

 

90

 

 

 

 

00220C

4)開具慢性病連續處方並由本院所自行調劑

v

 

 

 

120

 

 

 

 

00221C

5)開具連續二次以上調劑,而且每次給藥二十八天以上之慢性病連續處方並交付特約藥局調劑

v

 

 

 

345

 

 

 

 

00222C

6)開具連續二次以上調劑,而且每次給藥二十八天以上之慢性病連續處方並由本院所自行調劑

v

 

 

 

320

 

 

 

 

 

註:1.以上1-6點每月看診日數計算方式:

   每月實際看診日數不足二十五日(不含二十五日),應以日計;每月實際看診日數二十五日以上者(含二十五日),得以當月全月日數計。

2.以上1-6點限向衛生局登記為診所(不含中醫診所及牙醫診所)之特約醫事服務機構申報。

3.處方交付特約藥局調劑或未開處方者,不得申報藥事服務費。

4.處方由本院所自行調劑者,得另申報門診藥事服務費。

5.遠地區因所在地無特約藥局,交付慢性病連續處方箋至其他特約醫院或衛生所調劑,得比照處方箋交付特約藥局調劑申報。

6.本項支付點數含護理費29-39點。

7.山地離島地區經總額受託單位與保險人共同協議認定之特殊地區院所得除外,以山地離島地區50人次以下部分之支付點數申報。

8.基層診所醫師診治病人後,應交付處方箋給病人,由病人自行選擇調劑之場所。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

增列註8

 

 



 

 

01015C

急診診察費

v

v

v

v

458

 

 

 

 

 

: 1.急診定義及適用範圍如附表2.1.1

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

2.本項支付點數含護理費4673點。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

3.夜間(晚上十時至隔日早上六時)及例假日(週六之中午十二時起至週日二十四時止、國定假日零時至二十四時)加成20%,同時符合夜間及例假日者,亦僅加成20%

 

 

 

 

 

 

 

 

 

4.山地離島及符合行政院衛生署公告之偏遠地區急救責任醫院加成30%,若同時符合夜間、例假日者,依表定點數加成50%

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

5.兒童加成項目。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

急診診察費(按檢傷分類)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

00201A

檢傷分類第一級

 

 

v

v

729

 

 

 

 

00202A

檢傷分類第二級

 

 

v

v

542

 

 

 

 

00203A

檢傷分類第三級

 

 

v

v

438

 

 

 

 

 

00204A

檢傷分類第四級

 

 

v

v

343

 

 

 

 

 

註:1.檢傷分類依行政院衛生署規定。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

2.本項費用與01015C急診診察費擇一申報,惟採行後半年始得變更。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

3.地區教學醫院比照申報。

 

 

 

 

 

 

 

 

4.夜間(晚上十時至隔日早上六時)及例假日(週六之中午十二時起至週日二十四時止、國定假日零時至二十四時)加成20%,同時符合夜間及例假日者,亦僅加成20%   

 

 

 

 

 

 

 

 

 

5. 山地離島及符合行政院衛生署公告之偏遠地區急救責任醫院加成30%,若同時符合夜間、例假日者,依表定點數加成50%

 

 

 

 

 

 

 

 

6.兒童加成項目。

 

 

 

 

 

 

 

 

精神科門診診察費

-每位醫師每日門診量在四十五人次以下部分(45)

1.醫院

 

 

 

 

 

 

 

 

 

01018B

1)處方交付特約藥局調劑

 

v

v

v

254

修訂點數,由275調為254

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

00178B

 

01019B

00179B

 

00180B

 

 

00181B

 

 

 

01031C

 

 

00182C

 

01032C

00183C

 

00184C

 

 

00185C

 

 

 

 

 

 

00186C

 

 

00187C

 

00188C

00189C

 

00190C

 

 

00191C

2)開具慢性病連續處方並交付特約藥局調劑

3)未開處方或處方由本院所自行調劑

4)開具慢性病連續處方並由本院所自行調劑

5)開具連續二次以上調劑,而且每次給藥二十八天以上之慢性病連續處方並交付特約藥局調劑

6)開具連續二次以上調劑,而且每次給藥二十八天以上之慢性病連續處方並由本院所自行調劑

2.基層診所

1)    處方交付特約藥局調劑

 

 

 

2)開具慢性病連續處方並交付特約藥局調劑

3)未開處方或處方由本院所自行調劑

4)開具慢性病連續處方並由本院所自行調劑

5)開具連續二次以上調劑,而且每次給藥二十八天以上之慢性病連續處方並交付特約藥局調劑

6)開具連續二次以上調劑,而且每次給藥二十八天以上之慢性病連續處方並由本院所自行調劑

 

 

-每位醫師每日門診量在超過四十五人次部分(45)

1)    處方交付特約藥局調劑

 

 

2)開具慢性病連續處方並交付特約藥局調劑

3)未開處方或處方由本院所自行調劑

4)開具慢性病連續處方並由本院所自行調劑

5)開具連續二次以上調劑,而且每次給藥二十八天以上之慢性病連續處方並交付特約藥局調劑

6)開具連續二次以上調劑,而且每次給藥二十八天以上之慢性病連續處方並由本院所自行調劑

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

V

 

 

 

v

 

v

v

 

v

 

 

v

 

 

 

 

 

 

V

 

 

v

 

v

v

 

v

 

 

v

v

 

v

v

 

v

 

 

v

 

 

v

 

v

v

 

v

 

 

v

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

V

 

 

v

 

v

v

 

v

 

 

v

v

 

v

v

 

v

 

 

v

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

V

 

 

v

 

v

v

 

v

 

 

v

305

 

254

284

 

505

 

 

484

 

 

 

318

 

 

 

369

 

318

348

 

569

 

 

548

 

 

 

 

 

 

150

 

 

200

 

150

180

 

400

 

 

380

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

修訂點數,由339調為318

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

修訂點數,由170調為150

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

V

 

 

v

 

v

v

 

v

 

 

v

 

 

 

 

 

 

註:1.處方交付特約藥局調劑或未開處方者,不得申報藥事服務費。

2.處方由本院所自行調劑者,得另申報門診藥事服務費。

3.偏遠地區因所在地無特約藥局,交付慢性病連續處方箋至其他特約醫院或衛生所調劑,得比照處方箋交付特約藥局調劑申報。

4.本項支付點數含護理費31-41點。

5.基層院所精神科門診診察費限向衛生局登記為診所(不含中醫診所及牙醫診所)之特約醫事服務機構申報。

6.基層院所精神科每月看診日數計算方式:

每月實際看診日數不足二十五日(不含二十五日),應以日計;每月實際看診日數二十五日以上者(含二十五日),得以當月全月日數計。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

第六節          調劑

通則:

一、藥品費依「全民健康保險藥價基準」有關規定辦理。

二、藥事服務費之成本,包含處方確認、處方查核、藥品調配、核對及交付藥品、用藥指導、藥歷管理及藥品耗損、包裝、倉儲、管理等費用。

三、醫院牙科門診申報本節門診藥事服務費用,應按調劑人員及處方類別,限申報05203C05204D05224C05225D05207C05208D05211C05212D等項。

四、本節各項目,皆為兒童加成項目意指病人年齡未滿六個月者,依表定點數加計百分之六十;年齡在六個月至二歲者,依表定點數加計百分之三十;年齡在二歲至六歲者,依表定點數加計百分之二十(除基層院所外)

五、交付調劑醫療服務案件,診療之保險醫事服務機構,不得申報藥事服務費用。

六、依全民健康保險醫療辦法規定一次領取二個月用藥量之慢性病連續處方箋案件,其藥事服務費得申報二次。

七、特約藥局如符合附表2.1.2所列情形不符行政院衛生署公告之「藥局設置作業注意事項」,其藥事服務費比照基層院所藥事人員調劑標準支付,惟檢具經法院或民間之公證人公證係負責藥事人員獨資經營之藥局相關證明申請覆核通過者,得以特約藥局標準申報給付(修訂通則七)

八、特約藥局及基層院所藥事人員合理調劑量(以每日實際調劑量計算)每人每日100件,超過不予給付藥事服務費,特約藥局調劑件數不分處方來源一併計算。(增列本項)

 

 

編號

診療項目

基層院所

中心

              

醫自

師調

親劑

藥員

事調

人劑

 

 

門診藥事服務費(醫院部分)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

05201A

-一般處方給藥(7天以內)

 

 

 

 

v

v

45

 

 

05226B

 

 

 

 

v

 

 

40

 

 

05222A

-慢性病處方給藥13天以內

 

 

 

 

v

v

45

 

 

05227B

 

 

 

 

v

 

 

40

 

 

05205A

-慢性病處方給藥14-27

 

 

 

 

v

v

56

 

 

05228B

 

 

 

 

v

 

 

50

 

 

05209A

-慢性病處方給藥28天以上

 

 

 

 

v

v

66

 

 

05229B

 

 

 

 

v

 

 

61

 

 

 

門診藥事服務費(診所及藥局部分)

每人每日80件內

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

-一般處方給藥(7天以內)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

05202B

-受理醫院及牙醫交付處方

v

 

 

 

 

 

45

修訂名稱與點數

 

05230B

-受理基層院所交付處方

v

 

 

 

 

 

45

刪除本項

 

05203C

 

 

 

v

 

 

 

30

修訂點數-21點調為30

 

05204D

 

 

v

 

 

 

 

11

 

 

 

-慢性病處方給藥13天以內

 

 

 

 

 

 

 

 

 

05223B

-受理醫院及牙醫交付處方

v

 

 

 

 

 

45

修訂名稱與點數

 

05231B

-受理基層院所交付處方

v

 

 

 

 

 

45

刪除本項

 

05224C

 

 

 

v

 

 

 

30

修訂點數-21點調30

 

05225D

 

 

v

 

 

 

 

11

 

 

 

-慢性病處方給藥14-27

 

 

 

 

 

 

 

 

 

05206B

-受理醫院及牙醫交付處方

v

 

 

 

 

 

56

修訂名稱及點數

 

05232B

05207C

-受理基層院所交付處方

v

 

 

v

 

 

 

56

32

刪除本項

 

 

05208D

 

 

v

 

 

 

 

21

 

 

 

-慢性病處方給藥28天以上

 

 

 

 

 

 

 

 

 

05210B

-受理醫院及牙醫交付處方

v

 

 

 

 

 

66

修訂名稱及點數

 

05233B

-受理基層院所交付處方

v

 

 

 

 

 

66

刪除本項

 

05211C

 

 

 

v

 

 

 

42

 

 

05212D

 

 

v

 

 

 

 

32

 

 

05234D

門診藥事服務費(診所及藥局部分)

每人每日81-100件內

v

 

v

 

 

 

   15

增列本項

 

附表2.1.2 不得以特約藥局申報之認定條件(刪除)

由非負責藥事人員出資經營之藥局,且符合下列條件之一者:

1.違反行政院衛生署公告之「藥局設置作業注意事項」者。

2.藥局接受同一醫療院所之處方,該醫療院所每月釋出處方件數超過900張,且 70%以上交付至該藥局者。

3.藥局每月調劑件數超過900張,且70%以上來自同一特定醫療院所者。

 

 

編號

診療項目

中心

 

 

住院藥事服務費()

 

 

 

 

 

 

 

 

05213K

-非單一劑量處方

 

 

 

 

v

42

 

 

05214A

 

 

 

 

v

 

32

 

 

05215B

 

 

 

v

 

 

28

 

 

05216K

-單一劑量處方

 

 

 

 

v

84

 

 

05217A

 

 

 

 

v

 

73

 

05218B

 

 

 

v

 

 

63

 

 

 

註:1.精神科日間住院病患應以該病患實際日間住院治療之日數為限;至院外適應治療期間,不得再申報本項費用。

   2.留置急診處暫留床二日以上者,自第二天起比照申報。

   3.精神科日間住院病患及留置急診處暫留床病患不得申報單一劑量藥事服務費。

 

 

 

 

 

 

增列註3

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

第三部 牙醫

第一章 門診診察費

通則:

一、本章所訂點數包括醫師診療、處方、護理人員服務、電子資料處理、污水及廢棄物處理及其他基本執業成本(如不計價藥材、建築與設備、醫療責任保險及水電等雜項支出)。

二、本章所稱山地離島地區由保險人列舉公告之。

 

編號

診療項目

 

- 牙科門診診察費

 

 

 

 

 

 

 

1.每位醫師每日門診量在二十人次以下部分(20)

 

 

 

 

 

 

00121C

1)處方交付特約藥局調劑

v

v

v

v

230

修訂點數,由240調為230

00122C

2)未開處方或處方由本院所自行調劑

v

v

v

v

230

 

 

2.每位醫師每日門診量超過二○人次部分(20)

 

 

 

 

 

 

00123C

1)處方交付特約藥局調劑

v

v

v

v

120

修訂點數,由130調為120

00124C

2)未開處方或處方由本院所自行調劑

v

v

v

v

120

 

 

3.山地離島地區

 

 

 

 

 

 

00125C

1)處方交付特約藥局調劑

v

v

v

v

250

修訂點數,由260調為250

00126C

2)未開處方或處方由本院所自行調劑

v

v

v

v

250

 

 

註:1.處方交付特約藥局調劑或未開處方者,不得申報藥事服務費。

2.處方由本院所自行調劑者,得另申報門診藥事服務費。

3.偏遠地區因所在地無特約藥局,交付慢性病連續處方箋至其他特約醫院或衛生所調劑,得比照處方箋交付特約藥局調劑申報。

4.本項支付點數含護理費29-39點。

 

 

 

 

 

 

00127C

-初診診察費每年一次

註:1.申報時應檢附下列任一項資料:

(1)至少4張根尖周X光片(不同部位,後牙優先)

(2)Panoramic radiography齒顎全景X光片攝影。

(3)雙側咬翼片Bite-Wing(後牙) +至少2張根尖周X光攝影(前牙優先)

2.係指病患每年至該院所第一次就診或主訴處理完畢後擇適當時機執行。

3.同次診察內之X光費用不再另外給付。

4.於病歷中載明診斷或發現。

v

v

v

v

600

 

00128C

-重度以上身心障礙者診察費

註:限經身心障礙者醫療再教育或報備之醫師申報。

v

v

v

v

500

 

 

00301C

-中度身心障礙者診察費

註:限經身心障礙者醫療再教育或報備之醫師申報。

v

v

v

v

400

 

 

-符合加強感染控制之牙科門診診察費

 

 

 

 

 

 

 

1.每位醫師每日門診量在二十人次以下部份(<=20

 

 

 

 

 

 

00129C

-處方交付特約藥局調劑

v

v

v

v

260

修訂點數,由270調為260

00130C

-未開處方或處方由本院所自行調劑

v

v

v

v

260

 

 

2.山地離島地區

 

 

 

 

 

 

00133C

-處方交付特約藥局調劑

v

v

v

v

280

修訂點數,由290調為280

00134C

-未開處方或處方由本院所自行調劑

註:1.牙醫特約醫事服務機構須依附表3.1.1「牙醫院所感染控制SOP作業考評表」自行評分,分數達八十五分(含)以上者,得申報之。並於初次申報此項時,附上「牙醫院所感染控制SOP作業考評表」以為核備。

2. 處方交付特約藥局調劑或未開處方者,不得申報藥事服務費。

3. 處方由本院所自行調劑者,得另申報門診藥事服務費。

4. 偏遠地區因所在地無特約藥局,交付慢性病連續處方箋至其他特約醫院或

v

v

v

v

280

 

 

 

 

 

 

 

 

衛生所調劑,得比照處方箋交付特約藥局調劑。

5. 本項支付點數含護理費29-39點。